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推拿具有调整脏腑功能的作用。脏腑功能失调后,所产生的病变通过经络传导反映于外,如精神不振、情志异常、食欲改变、二便失调、汗出异常、寒热、疼痛以及肌强直等,出现各种不同的症状,即所谓“有诸内、必形诸外”。

推拿是通过手法刺激相应的体表腧穴、痛点(或疼痛部位),并通过经络的连属与传导作用,调节内脏功能,达到治疗疾病的目的。临床实践表明,不论是阴虚、阳虚,还是阴盛、阳亢,也不论是虚证或实证、寒证或热证,只要在相应的腧穴、部位上选用相宜的推拿手法,均可得到不同程度的调整,以达到调整阴阳、补虚泻实的作用,而且对脏腑功能具有良好的双向调节作用。

这种作用一是直接作用,即通过手法刺激体表而直接影响脏腑功能;二是间接作用,即通过经络与脏腑间的联系来实现。

腰为肾之府。推拿补肾,常在腰部施术,特别是在腰部的命门、腰阳关、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞等处取穴,小腹部的气海、关元、丹田也是补肾要穴。循经远道取穴,则以涌泉、太溪等肾经腧穴为主。手法多取摩法、擦法等。

调理脾胃是推拿疗法的特长。中医推拿有摩腹运气、腹诊推拿、脏腑图点穴法等以腹部操作为主的流派。“中和”有双向调整阴阳、使脾胃功能趋向于正常之意。其治法一是在腹部局部操作,一是取背俞穴或循经取穴。

常用的操作法有摩腹,一指禅推腹部,按揉天枢、关元、中脘,点按脾俞、胃俞、大肠俞、足三里,掌振腹部,擦背部膀胱经等。如对于胃肠蠕动功能减弱所致的便秘不通,多顺肠蠕动方向揉摩,以消食导滞。较为严重的肠梗阻,

推拿对肺系病证的治疗有其独特之处,即具有良好的化痰排痰作用。主要是通过拍法、振法对上背部的物理刺激而达到治疗目的,也可刺激肺俞、定喘等穴,通过经络系统对肺系起作用。

肺系病证的病机之一就是“膈有胶固之痰”(《证治汇补》)。推拿在上背部施以掌振法、拍法,可振荡气道内的痰涎,加连其由内向外运动,而起化痰排痰之功。如能配合肺部引流体位则效果更好。此法对咳嗽、哮喘等多种肺系病证有治疗或辅助治疗作用。

另外,在小儿推拿特定穴上操作也可起到止咳化痰、宣肺平喘、开胸理气的作用,如按揉掌小横纹、按揉膻中、推膻中、按揉肺俞、分推肩胛骨、运内八卦等。

肝的主要功能是主流泄,主筋,主藏血。通过推拿手法在一定腧穴或部位上的操作即可起到疏肝理气、宽胸解郁、行气活血的作用。

临床上应用较多的是用一指禅推法或按揉法在期门、章门、肝俞、胆俞操作,搓摩胁助等,在可用于治疗因肝气不舒而引起的疾病,如胃脘痛、痛经、月经不调、乳腺增生、积聚、忧郁等病证。

强刺激点按太冲、推桥弓、可起到平肝潜阳的作用。治疗由于肝阳上亢而引起的眩晕、头痛等病证。

按揉肝俞、胆俞、胆囊穴,可抑制胆汁收缩。减少胆汁排出。使胆绞痛缓解,用于治疗胆绞痛、胆囊炎等病证。

推拿可以调节心的功能,按揉心俞、厥阴俞可以行气活血、疏通经脉,用于治疗由于心血瘀阻、血脉不通而引起的胸痹(冠心病)等疾病。

用较强的按法、拿法刺激内关,可使心率加快,用于治疗心动过缓;用较弱的按法、揉法刺激内关,又可使心率减慢,用于治疗心动过速。

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