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在食指桡侧缘,自指尖至指根成一直线。

将小儿食指固定于术者左手虎口内,以右手拇指外侧缘推之。自指尖推向指根称补大肠,自指根推向指尖称泻大肠,来回推称清大肠。100~500次。

补之固肠涩便,泻之清利脏腑之湿热,平补平泻导积滞。

积食,口疮,痢疾,泄泻,肛门红肿,脱肛,翻肛,便秘。

在小指尺侧缘,自指根至指尖成一直线。

患儿立掌,术者以拇指和其余四指相对,侧握小儿四指,使其小指尺侧面暴露,再以右手拇指推之,自指根推向指尖,称清小肠(或称利小肠或推小肠)。一般100~500次,若单独推小肠,可推1000次(如无小便时用)。

分别清浊,泻热利尿。

水泻无小便,尿频,尿闭,尿少,口疮,伸舌,弄舌,木舌,口唇裂,尿道炎。

小天心(鱼际交)

在手掌根正中处,大、小鱼际之间凹陷中,阴阳池交界处。

令小儿掌心向上,用中指、拇指端揉之或用拇指甲掐之,或右手半握拳用食、中指第一、第二节背面捣之。揉100~500次;掐3~5次;捣5~20次。

通窍散结,畅通经络,安神镇惊,清热利尿,明目,矫正筋脉的拘急或偏胜。

感冒发热,神昏,烦躁不安,惊风,抽搐,癫痫,失眠,夜啼,一切眼疾,小便不利,疹痘欲出不透,解颅等症。

在手掌根部,小天心穴的两侧,拇指侧为阳池穴,小指侧为阴池穴。

术者以两手拇指自小天心穴向两侧分推,称分阴阳;自小天心两侧的阴池穴、阳池穴向小天心穴合推,称合阴阳。100~300次。

分阴阳有调和脏腑,平衡阴阳的作用;合阴阳有利痰散结的作用。

感冒发热、寒热往来、红白痢疾、肠炎、惊风、抽搐、泄泻、呕吐、黄疸;痰涎壅盛、胸闷咳喘。

在拇指下,手掌大鱼际平面。

使小儿大鱼际暴露,术者用右手拇指来回推之称清板门;以指端在大鱼际平面的中点做揉法,称揉板门。100~500次。

清热凉血,止血除烦,消食化积,具有升降之功。

食欲不振、呕吐、泄泻、感冒发热、高热不退、阴虚内热、疹痘潮热不退或疹痘后低热、烦躁不安、口臭、鼻出血、鼻腔炎、上牙龈红肿、光面舌、苔厚等。

在掌心中央。

用拇指或中指端掐揉之,称掐揉内劳宫;以中指端点患儿手掌中心处,微用力后迅速抬起,称点内劳宫;在掌心中滴几滴凉水,以指端逆运内劳宫,或从小指掌面运到掌心,称运内劳宫或水底捞明月。揉100~300次,运10~30次,掐3~5次。

清热除烦,泻心火。

一切热证,发热,口渴,心烦不宁,睡眠不宁,口疮,目赤,小便不利。

内八卦(内八方)

在手掌内。取法:以左手为例,掌根在上为北,以内劳宫为圆心,以内劳宫到中指根横纹的2/3处为半径画圆,内八卦即分布在该圆上。

术者左手托小儿四指,使掌心向上,右手以拇指外侧缘在穴上推运,顺时针方向推运称顺运内八卦;逆时针方向推运称逆运内八卦。操作时应盖住或轻运离宫。100~300次。

开胸化痰,利气利膈,消食除胀。

咳嗽痰喘,呕吐,食积,食欲不振,腹泻,腹胀,烦躁不安等。

四横纹(小横纹)

在手掌面第二至第五指根部横纹处,即指掌交界处。

使小儿掌心向上,用拇指桡侧缘从食、中、无名、小指根横纹逐个来回推之或掐之,称清四横纹(推四横纹)或掐四横纹;推四横纹亦可用拇指在四指根部横纹处左右来回横擦。每个横纹推50~200次(独穴用需800次)或掐5~8次。

调中行气,和气血,消胀满,退热除烦,散瘀结,引脏腑之热外行。

腹胀,口疮,唇裂,伤食,疳积,食欲不振等。

小横纹(掌小横纹)

在掌面小指根横纹之下,掌横纹之上的高起部位。

令小儿掌心向上,术者以右手中指揉之,称揉小横纹。100~500次。

清热散结,宣肺止咳化痰。

一切咳喘证,口舌生疮。

在小指掌面末端处。

术者以左手虎口夹住小儿小指,右手中指指面揉之,称揉肾顶。100~500次。

收敛元气,固表止汗。

自汗,盗汗,解颅、水疝等。

小指掌面末节横纹处。

术者以左手虎口夹住小儿小指,右手中指指面揉之,称揉肾纹。100~500次。

散瘀热,引内热外行。

目赤,热毒内陷,内热外寒,高热手足凉等。

运水入土

自小指掌面指尖(肾水穴)至拇指桡侧缘指尖(脾土穴),沿手掌边缘成一条弧线。

自小指掌面指尖起,沿手掌边缘,经小天心穴推运至拇指桡侧缘指尖。100~300次。

健脾助运,润燥通便。

多用于脾胃虚弱所致的完谷不化、腹泻痢疾、便秘、疳积等。

运土入水

自拇指桡侧缘指尖(脾土穴)至小指掌面指尖(肾水穴),沿手掌边缘成一条弧线。

自拇指桡侧缘指尖开始,沿手掌边缘,经小天心穴推运至小指掌面指尖。100~300次。

清脾胃之湿热,补肾水之不足。

多用于新证、实证,如湿热内蕴所致的少腹胀满、泄泻、痢疾、小便赤涩等。

在掌面腕横纹的中点。

术者左手托小儿手,使其掌心向上,右手中指揉之,称揉总筋;或用拇指掐之或掐揉之,称掐总筋或掐揉总筋。揉100~300次,掐3~5次。

泻热散结,通调周身气机。

心经有热,惊风,夜啼,潮热,口舌生疮,实火牙痛及一切实热证。

在前臂内侧正中,自腕横纹中点(总筋)至肘横纹中点(曲泽)成一直线。

1.清天河水:术者左手托住小儿前臂及手腕,使其掌心向上,右手拇指或食、中指并拢,用指面向心方向推之,即自总筋穴推至曲泽穴,称清天河水(所有穴向心推为补,唯独天河水向心推为清)。该穴常用清法,100~300次。

2.大清天河水:在前臂掌面,由内劳宫推至曲泽穴,称大清天河水。拿法、推法同上。100~300次。

3.打马过天河水:拿法同上,术者先以右手中指运内劳宫,再以食、中二指的指端蘸凉水,自总筋、内关、间使循天河水向上弹打至洪池穴(曲泽穴)。各穴弹打3~5下为一遍,共弹打3遍为1次治疗。

清热除烦,镇惊,泻心火,利尿。

外感发热,口渴,口干,烦躁,夜啼,睡眠不宁,口疮,重舌、木舌、伸舌、弄舌,痰喘,咳嗽,小便短涩等一切热证。

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