每年的11月14日为世界糖尿病日。据了解,我国已成为世界上糖尿病患病人口数最多的国家,糖尿病患病率仍呈逐年上升的趋势。如不进行积极的预防和干预,预计到2035年全球糖尿病患者数将达到5.92亿。近日,记者采访了长春中医药大学附属传统诊疗医院主治医师、中医博士高林花,为大家解读关于糖尿病的那些事。

2型糖尿病正在年轻化

糖尿病是由于遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。临床以长期高血糖为主要的共同特征。常见症状为“三多一少”,即多饮、多食、多尿,伴有体重下降。糖尿病分为1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病,其中90%以上为2型糖尿病。因此,对2型糖尿病高危人群采取早期预防干预显得尤为关键。

2型糖尿病多发于成年人,尤其是中老年人居多。2型糖尿病发病的 年龄多在40~60岁,从40岁开始糖尿病的患病率逐渐增高,在60岁老年人中达到高峰。2013 年的调查中 60 岁以上的老年人糖尿病患病率均在 20% 以上。

随着生活方式的改变,2型糖尿病的发病率有年轻化的趋势。城市化导致人们生活方式发生巨大改变。人们出行方式主要靠汽车等交通工具,体力活动明显减少,但热量的摄人反而增加,脂肪摄人在总的能量摄人中所占比例明显增加。年轻人的工作脑力劳动增加,体力劳动减少,加之熬夜,不规律饮食,造成患2型糖尿病的年轻人越来越多。

经常皮肤瘙痒应查查血糖

2型糖尿病的发病较为缓慢,临床症状并不典型,病情较为隐匿。多饮、多食、多尿,体重下降等“三多一少”症状并不明显,有视物模糊,乏力,皮肤瘙痒等,可能提示糖尿病,应予以重视。

2型糖尿病的发病常有家族史及个人肥胖史。90%以上的2型糖尿病患者同时伴有肥胖,超重和肥胖(尤其是腹部肥胖)是2型糖尿病的主要危险因素之一。生活水平的提高和生活方式的变化,使肥胖人数逐年增加,危害2型糖尿病的发生发展。

中医传统疗法走出单一降糖的治疗模式

很多患者在糖尿病的治疗上存有误区。

误区一,没什么症状,不需要治疗。无明显症状是2型糖尿病的发病特点,共同特征就是高血糖,若不积极治疗,会引发糖尿病肾病,糖尿病眼病等并发症。

误区二,坚决不打胰岛素。有些患者误认为胰岛素就像“鸦片”一样,一旦用上了就上瘾,无法撤掉。正常人每天分泌50 u左右的胰岛素,当胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗时外来补充胰岛素,治疗一段时间,病情好转后,胰岛素也是可以停掉的。

误区三,胰岛素万能论。若是不改变生活方式,不控制饮食,不配合运动疗法,胰岛素越打越多,产生胰岛素抵抗,打再多胰岛素也是控制不好血糖的。

误区四,中医药不能治疗糖尿病。近年来中医药在糖尿病及其并发症治疗取得了一定的疗效,《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》的增加了“糖尿病与中医药”一章,不仅肯定了传统医学的价值,更肯定了传统医学在糖尿病治疗中的价值。中医药在糖尿病防治上,整体观念,辨证施治,一人一方,配合针灸,推拿等传统诊疗方法,根据每一位患者的自身情况制定不同的治疗方案,不再陷入糖尿病单一降糖的治疗模式。

传统代茶饮帮您激活胰岛细胞

2型糖尿病患者经常感到口干舌燥,心烦易怒,目赤等,可用菊花10g、麦冬15g代茶饮,以清肝明目,生津止渴;体虚乏力,食欲不振等,可用黄芪20克,山药30克,煎水代茶饮,以益气健脾。传统诊疗重视治未病,已病防变的原则,从疾病的根源着手,改善胰岛素抵抗,激活胰岛细胞,提高胰岛分泌水平,有效地控制糖尿病及其并发症。

坚持每周150分钟中等强度有氧运动

2型糖尿病的治疗包括糖尿病的教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和糖尿病监测,缺一不可。

第一,确诊为糖尿病,首先要接受糖尿病教育,可以通过医生,或者书籍网络,正确的认识及接受糖尿病。

第二,控制饮食,定时定量荤素搭配,均衡饮食,糖尿病饮食中碳水化合物供应的能量应占总能量的50-65%,脂肪为20-30%,蛋白质为15%-20%。

第三,运动治疗,成年 2 型糖尿病患者每周至少150分钟中等强度有氧运动,中等强度的体育运动包括:快走、骑车、打太极拳、乒乓球、羽毛球等。成年 2 型糖尿病患者应增加日常身体活动,减少坐姿时间,血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时,慎重运动治疗。

第四,药物治疗,当饮食及运动治疗仍无法控制血糖,如血糖控制不达标 (糖化血红蛋白≥ 7.0%) 应予以药物治疗,具体治疗应就诊于专科医院,在医生的指导下进行。第五,糖尿病的检测,口服降糖药物治疗的患者,每周监测 2-4 次空腹或餐后 2 小时血糖,胰岛素治疗的患者应密切监测血糖,根据血糖调整胰岛素用量。糖化血红蛋白作为评估长期血糖控制状况的金标准,也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据,在糖尿病的治疗初期每3个月检测 1 次,达到治疗目标,可每 6个月检查一次。

糖尿病如今已经成为常见病,普及糖尿病知识,使每个糖尿病患者都正确的认识糖尿病是非常重要的。糖尿病患者应将饮食及运动疗法贯穿糖尿病的始终,积极治疗,监测血糖,有效的控制糖尿病及其并发症,提高生活质量。

来源:吉林名医

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