推拿,是中医的非药物自然疗法之一。它可直接作用于皮肤肌肉,能改善肌肉的营养代谢,提高迷走神经的兴奋性,调节肾上腺素的分泌功能;它有较好的活血止痛、缓解和治疗血管神经并发症的作用;它可反射性提高人体免疫功能,达到扶正祛邪的作用。因此,推拿可作为痛风治疗的一种辅助手段,达到减少药物剂量,增加治疗效果的目的。

需要提醒的是,在痛风的急性发作期,不宜直接对痛风发作关节实施推拿,否则可能会加重痛风急性期的病情。但中医认为人体是一个系统,此期对身体其他部分的穴位进行推拿,也能起到同样的止痛作用。

一般来说,处于痛风急性期的患者疼痛剧烈,活动受限,推拿手法宜轻柔,不宜太重,常用的手法有揉法、按法。治疗的目的主要在于减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,促进局部血液循环,使炎症吸收加快;处于痛风缓解期和慢性期的患者,病程较长,病情相对稳定,可选用揉法、推法、弹法、按法等,能缓解痛风的相关症状,并可起到预防痛风复发及减轻痛风致残率的作用。

1、点按法。患者俯卧位,术者用拇指或中指近端指间关节背侧突起部着力,取大椎、凤池、肾俞等穴,逐渐用力按压,不可用暴力猛然按压,用力由轻到重,稳而持续,使刺激感觉充分达到机体深部组织,能够放松肌肉,开通闭塞,通经活络,活血止痛。适用于痛风各证型;

2、指揉法。患者俯卧位,术者用拇指末节,以指腹、指侧着力,带动受术部位的皮肤、皮下组织一起,做柔和而灵活的环旋运动,以腰背部和四肢关节肌肉、阿是穴为主,对解除肌肉结节和痉挛效果明显,能够活血化瘀、消肿止痛。指揉手合谷、阳溪、阳池、外劳宫等穴位适应于痛风偏于上肢者;

3、空掌法。术者五指自然并拢,掌指关节微屈,使手掌呈勺型,掌心虚空,腕部运动带动虚掌活动,将指端、鱼际、掌根同时着于痛风病变部位,平稳而有节奏地拍打,也可以双掌操作。本手法有解痉止痛、宣散气血的作用,可以使肌肉放松、活血通络,常用于双下肢后侧和脊柱两侧,适用于痛风各期,并可作为推拿结束手法或保健手法。

附:肾俞穴取穴和推拿手法讲解(适应于痛风各期)

很多患者都知道,在痛风急性发作时,血尿酸水平常常会下降,这是因为人体的应激反应使得肾上腺皮质激素分泌,从而促进了尿酸的肾排泄;另外,促肾上腺皮质激素目前也是急性期痛风的治疗选项之一,单次肌注就可中止一次痛风急性发作,效果甚至优于糖皮质激素。而对肾俞穴的推拿,可以促进人体肾上腺皮质的分泌功能,从而起到止痛和降尿酸的作用。