腰间盘突出

此症是由于腰椎间盘突出、凸起或破裂压迫脊神经根或马尾神经,从而引起腰痛,以单或双下肢疼痛、麻木及大小便异常等为主要症状的一种疾病。

按形态一般可以分为椎间盘突出、椎间盘膨出和椎间盘脱出三种。

主要病因:

1.过度负重,如重体力劳动、弯腰搬重物。

2.急性损伤。

3.长期震动环境,如司机驾车。

4.腰椎穿刺。

5.椎间盘脱水退变致椎间隙变窄,包绕韧带松弛。

6.脊柱畸形或生理曲度改变。

7.遗传因素。

症状分析:

症状为腰背痛、腿痛,疼痛反复发作,而后逐渐转成慢性持续性腰背腿痛;

坐骨神经疼痛,麻木由臀部、大腿后外侧、小腿外侧,放射至足跟部、脚底部,有时变换体位可以缓解疼痛;

下腹部或大腿前侧痛;

间歇性跛行;

颈腰综合征,出现全身疼痛;

马尾综合征,出现会阴部麻木、便秘、小便失禁,严重时出现双下肢不全瘫痪、尿渚留和大便失禁;

单或双下肢发冷;

下肢肌肉萎缩;下肢水肿等。

推拿按摩疗法:

推拿治疗腰椎间盘突出症,按症状、治疗方法以及顺序进行。

1.解除腰臀部肌肉痉挛:

患者俯卧,在患侧腰臀及下肢用轻柔的滚、按等手法进行治疗,促使患部气血循行加快,从而加速突出髓核中水分的吸收,减轻其对神经根的压迫,同时使紧张痉挛的肌肉放松,为下一步治疗创造条件。

2.拉宽椎间隙,降低盘间压力:

患者仰卧,用手法或器械进行骨盆牵引,使椎间隙增宽,从而降低椎间盘内压力,甚至出现负压,便于突出物回纳,同时可扩大椎间孔和神经根管,减轻突出物对神经的压迫。

3.增加椎间盘外压力:

患者俯卧,用双手有节奏地按压腰部,使腰部振动,然后在固定患处部位的情况下,用双“腰部后伸扳法”,使腰部过伸。本法可以促使突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。

4.调整后关节,松解粘连:

用“腰部斜扳或旋转复位手法”,以调整后关节紊乱,相对扩大神经根管和椎间孔。由于斜扳和旋转复位时,腰椎及其椎间盘产生旋转扭力,从而可以改变突出物与神经根的位置。

反复多次进行,可以逐渐松解突出物与神经根的粘连。再在仰卧位用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和腘绳肌,对松解粘连可起一定作用。

5.促使受损伤的神经根恢复功能:

沿受损神经根及其分布区域以滚、按、点、揉、拿等法,促进气血循行,从而使萎缩的肌肉及麻痹的神经逐渐恢复正常功能。

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