中医学苑

中医推拿疗法

第1期 高血压

本文选自学苑出版社健康生活丛书《人人会按摩》,欲知详情可点击文末左下“阅读原文”。

高血压病是一种常见的慢性疾病, 是以血压经常性增高为主要临床表现的一种疾病。 晚期可导致心、 肾、脑等器官病变。 正常血压在1 4 0 / 9 0mmHg (1千帕=7.5mmHg) 以 下。 联 合 国 卫 生 组 织 将 血 压 超 过 1 6 0 /9 5mmHg定为高血压; 1 4 0~1 6 0 / 9 0~9 5mmHg为临界高血压。

本病的发病原因, 目前还不很明确, 认为与大脑皮层的功能失调有一定联系。 祖国医学认为其发病原因, 可由于精神因素、 饮食不节、 内伤虚损等因素, 引起肝阳上亢、 痰浊上扰、 肾阴不足等变化, 而导致本病的发生。

[临床表现] 高血压的诊断并不难, 凡血压持续增高, 尤其是舒张压持续超过正常值, 而排除了症状性高血压, 即可定为高血压病。 根据病因和病情的不同, 可将高血压病分为三期:

1. 一期即早期: 此期主要表现是血压升高不稳定,时高时低, 波动很大, 舒张压可波动在9 0~1 0 0mmHg之间, 休息后可降至正常。 常出现头痛、 头晕、 失眠、健忘、 注意力不集中、 烦躁、 心悸、 面红、 耳赤、 耳鸣及疲劳等现象, 一般经休息后可自行减轻或消失。 无脑、 心、肾等器官的损害。

2. 二期即功能代偿期: 此期患者血压持续升高, 小动脉已有硬化病变。 舒张压持续超过1 0 0mmHg, 休息后血压不能完全降至正常, 需服用降压药控制血压。 除有一期的临床表现外, 可伴有心、 肾器官的缺血改变,如心电图见左室心肌肥厚或劳损, 尿中有管型等症状。此期尚能够代偿, 无明显的心、 肾功能障碍的症状。

3. 三期即功能失代偿期: 除血压持续较高外合并不同程度的心、 肾、 脑器官损害。 多有其他严重的并发症出现, 甚至出现 “高血压危象”, 即病人血压急骤升高,伴有剧烈头痛、 恶心、 呕吐、 甚至抽搐、 昏迷等。 一旦有此征象应及时处理, 否则会发生不良后果, 甚至危及生命。

按摩疗法只适用于一、 二期高血压病人, 对三期的效果较差。

[治疗原则] 平肝潜阳、 滋阴补肾、 化痰降浊。

[操作步骤]

1.头面颈项部操作

(1) 基本治法选穴: 印堂、 头维、 太阳、 攒竹、 鱼腰、 百会、 率谷、 风池、 肩井等穴。

操作: 患者 坐 位 或 仰 卧。 用 一 指 禅 推 法 从 印 堂 开始, 向上沿前发际至头维、 太阳, 往返3~5遍; 然后再用拇指推法从印堂至前发际, 由前发际中央向两侧分推至头维、 太阳、 过率谷至耳后高骨3~5遍, 所过穴位略停顿并点按; 再从印堂开始沿两侧眉弓分推至太阳3~5遍, 并点按攒竹、 鱼腰、 太阳等穴; 然后再用大鱼际推法在前额部从中央向两侧分推至太阳3~5遍; 用食指尖击法在头顶部操作数次; 最后用拇指点按风池、肩井, 以盩胀为度。 上述操作过程中, 在疼痛部位可延长操作时间, 增加操作次数。

(2) 推桥弓: 用拇指罗纹面或大鱼际, 自上而下用推法在桥弓穴操作, 先推左侧, 后推右侧, 两侧交替推动, 不可同时推两侧, 每侧5 0次。 操作时, 用力要均匀, 动作要缓慢而连续。

注:桥弓穴,位于人体脖子两侧的大筋上,左右移动头部的时候都能感觉到(具体指两侧的胸锁乳突肌)。桥弓穴具有降压的作用,其实从现代医学来说呢,它这儿有个颈动脉窦,通过颈动脉窦的刺激可以反射引起血压降低,然后双手交替。左手推右侧的桥弓穴。为避免导致血压过低,最好不要同时推两侧的桥弓穴。

2. 腹部操作取穴: 关元、 气海、 神阙、 中脘、 天枢。

操作: 病人仰卧位, 医者坐其右, 先用一指禅推法从中脘至关元往返推动3~5遍, 再用揉法在腹部按顺时针方向操作 5 分钟, 然后点按上述各穴位, 以 盩 胀为度。

3. 腰骶及四肢操作取穴: 肾俞、 命 门、 涌 泉、 太 溪、 足 三 里、 丰 隆、曲池。

操作: 先横擦腰部肾俞、 命门一线, 以透热为度;然后分别按揉足三里、 太溪、 丰隆、 曲池等穴, 以盩胀为度。

[按 语] 按摩疗法治疗高血压病, 是行之有效的方法, 尤其对于一、 二期高血压病, 能起到治疗或控制病情发展的作用。

但应注意以下几点: 一方面要持之以恒地进行按摩治疗, 因为高血压病是一种慢性病, 并非几次治疗就能有显著改变的, 有时在治疗中还会出现反复的现象。 另一方面病人自己要生活有规律, 避免精神刺激。 这样医患配合才能取得满意的治疗效果。