第一次亲身经历荨麻疹是15年的6月,我们搬家到一个绿化很好的桃花源小区,初来乍到,不知道这个小区蚊子的厉害。当时我们家所在的楼前有棵大榕树,我们忙于来来回回搬运家具,就让女儿在树下玩耍。等搬完东西一看,才发现她腿上被蚊子“吻”了好几个大包。手忙脚乱中给她涂了点芦荟胶,与蚊子亲密接触后遗症倒是很快便消失了。

夜里一点左右,女儿突然间大哭,那哭声用撕心裂肺形容真的不为过,身体向后崩紧,很痛苦的样子。我们那时候最怕女儿胆管炎,赶忙起床摸了一下她的额头和身体,还好,没有发烧。仔细查看才发现她的两腿有很多凸起的一块一块的风团。也就是荨麻疹。那一夜,我就抱着女儿在她一阵一阵的哭声中艰难的度过了。其实到凌晨六点左右,风团已经开始慢慢的变小消失了,但是老公不放心,还是买了炉甘石洗剂和氯雷他定备用。作为一个中医粉,不到万不得已,我自然是不愿意女儿使用这些化学制剂以及激素类药物的,所幸荨麻疹也再未发作。但是荨麻疹“来无影,去无踪,奇痒无比”的特点我算是真真的感受到了,当时看着女儿痛苦的样子,真是比痒在我自己身上还难受。

后来在儿推调理的过程当中,也遇到小朋友发荨麻疹,大多是饮食失调,患儿过食膏脂厚味或鱼腥海鲜,伤及肠胃,导致脾失健运,湿热毒内蕴,外发肌肤而诱发荨麻疹。也有孩子是在病程当中,由于所患疾病长时间未愈而致脾胃功能变差,家长疏于照顾,不忌饮食而导致荨麻疹发作。虽然在我从事小儿推拿的这些年有几个调理荨麻疹成功的案例,但因为有了女儿急性荨麻疹发作自愈的经验,往往不敢居功,因为我知道,这几则案例都是急性荨麻疹,而孩子的生长呈螺旋上升的状态,自愈能力极强,不敢贪功。

跟恩师诊不久,便遇一例小儿荨麻疹,在恩师的指导下进行推拿,患儿的荨麻疹在10分钟之内便消失了,再无反复。真真切切的我知道,这次荨麻疹的治愈确是小儿推拿的功劳,而非自愈。

该患儿十天前曾因发烧咳嗽在恩师处看诊,经过治疗后痊愈,此次看诊两日前因过食零食以及鱼虾而致食复。患儿来的时候咳嗽有痰,舌苔黄厚腻,二便正常,无呕吐、腹胀、腹痛。恩师切脉关脉滑数。察体的时候发现患儿双膝处红色风团样丘疹,扁平隆起,形状不一,患儿不时抓挠,判断为荨麻疹。恩师辨证为中焦湿热所致,治则清肠利湿,授意我推拿,在恩师指导下取穴:丰隆、足三里、委中、风市、阳陵泉、中脘和膊阳池同用。神奇的是,委中做完,患儿左侧膝盖处风团已经消失,右膝处风团颜色变浅。至中脘和膊阳池做完,双侧膝盖风团全部消失。整个过程不过10分钟左右。后又在恩师指导下给予手部穴位推拿,取穴:二扇门、板门、八卦、补脾经、清肺经、清大肠。推拿完毕,患儿咳嗽也缓解很多。恩师把脉之后确认患儿中焦湿热已尽除,只做小儿推拿治疗即可,并未开具汤药。

当日看诊完毕,快下班的时候,我按耐不住激动对恩师说:

“牟教授,真是太有效了,前后不过十分钟而已。”

“那个孩子就是饮食不节导致的中焦湿热,中焦湿热已除,由此而产生的病灶当然也就不存在了”恩师用平缓的语气说。

我知道,在这平缓语气的背后,是恩师三十多年来日复一日的临床经验的总结,在我神奇的“手到病除”的背后,其实是恩师准确的辨证论治所产生的必然结果。

恩师还说,脾主四膀,膝为脾之外府,所以膝部的问题,从脾胃论治往往效果非常好。这个孩子的荨麻疹只发生在双膝,与孩子的饮食不节史,以及脉象、舌苔相结合印证,准确判断为中焦湿热导致脾失健运,湿热内蕴,外发肌肤而致。辨证准确是基础,论治不过是根据患者情况,或汤药、或推拿,在恩师眼中均不过是治病的工具,随心随意取之。

之后因为离下班还有一点时间,赶快向恩师请教有关荨麻疹的一些问题,跟诊结束之后又翻阅相关资料,结合自己以前小儿推拿治疗荨麻疹的相关经验,做了如下总结,希望抛转以引玉,为大家在调理以及治疗类似疾病的时候能提供一丝帮助足以。

中医称荨麻疹为“瘾疹”,俗称“风团”,是以局部或全身出风团、瘙痒为特征的变态反应性皮肤疾病。其病因病机在中医认为是由于素体禀赋不耐,外加六淫邪气的侵袭,或饮食不节,或情志不畅,或气血脏腑功能失调所致。一般急性荨麻疹多为实证,慢性荨麻疹多为虚症或虚实夹杂。

根据荨麻疹的治病因素和病程,中医一般分为风热犯表、风寒外束、肠胃湿热、血热毒盛和气血亏虚五个证型进行治疗。急性荨麻疹多为实证,治以驱风清热,疏风散寒,清热利湿,凉血解毒为主。慢性荨麻疹多位虚症或虚实夹杂,治以益气养血、固表扶正为主,或扶正与祛邪并用。

1:风热犯表

症状:风团颜色鲜红灼热,受热后加重,瘙痒甚,好发于暴露部位。常伴鼻塞流涕,口干咽痛,大便干结。舌红苔黄,脉浮数。

治则:疏风清热

取穴:曲池、血海、三阴交、合谷、清肺经、清肝经、清大肠、板门、八卦

2:风寒外束

症状:风团颜色淡红或苍白,遇风受凉后尤甚,得暖减轻。伴鼻塞咽痒,咳嗽痰白,周身酸痛。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。

治则:疏风散寒,调和营卫

取穴:风池、二扇门、小天心一窝风对揉、板门、八卦、补脾、三关

3:肠胃湿热

症状:有饮食不节史,常伴胃肠问题,比如腹痛、腹泻、呕吐等,大便稀烂不畅。舌红苔黄腻,脉数或濡数。

治则:清肠利湿,祛风止痒

取穴:丰隆、足三里、伏兔、中脘膊阳池同用、板门、八卦、清胃经、清肺经、清大肠

4:血热毒盛

症状:见于严重泛发的急性荨麻疹。全身布满风团,颜色鲜红灼热,剧烈瘙痒。伴发热、头痛、烦躁、口干咽痛,大便秘结,小便短赤。舌红苔黄,脉滑数。

治则:凉血清热解毒

取穴:六腑、清天河水、清肺经、清胃经、清大肠、板门、八卦

注:血热毒盛型荨麻疹多比较严重,小儿推拿从业者抑或是妈妈们如遇此类型,均建议送医院由专业医生开具处方治疗。

5:气血亏虚

症状:多见于慢性荨麻疹,风团反复发作,久治不愈。夜晚或劳累时风团加重,神疲肢倦,形体瘦弱或虚胖,面色无华。舌质淡有齿痕,苔白,脉细弱。

治则:益气养血固表

取穴:丰隆、足三里、伏兔、板门、八卦、补脾、三关、捏脊

在生活护理方面,也需注意以下几点:

避免接触可诱发荨麻疹的各种因素:花粉、粉尘、动物毛发及皮屑、刺激性喷雾剂、化学刺激物等。

注意气候变化,及时增减衣物,如因冷热刺激而发病者,也不宜过分避免,宜在调理的基础上逐步接触适应,渐渐延长发病时间。

注意卫生,避免蚊虫叮咬(亲身经历,多么痛的领悟)。

注意饮食,避免过食膏脂厚味及鱼腥海鲜,尤其是在病后,以及感冒缠绵不愈期间。

最后,是恩师经常强调的,孩子不会按书生病,所有的归纳都是某一种或某几种疾病的经验总结,并不能全论,只有掌握中医的辨证论治思想,才能做到游刃有余,手到病除!

最后的最后,以宋代陈言所著《三因极一病证方论·卷十六》有关“瘾疹证治”的论述作为结束,与君共勉:

世医论瘾疹,无不谓是皮肤间风,然既分冷热,冷热即寒暑之证。又有因浴出凑风冷而得之者,岂非湿也。则知四气备矣。《经》云∶诸痛痒疮皆属于心。心实热则痛,虚寒则痒。又阳明主肌肉,属胃与大肠,亦有冷热分痛痒,不可不审。世人呼白者为婆膜,赤者为血风,名义混淆,当以理晓。内则察其脏腑虚实,外则分其寒暑风湿,随证调之,无不愈。